Вот, например, возьмём самый главный мужской гормон -- тестостерон. Для мужчины это, безусловно, гормон номер один.
Вырабатывается он у мужчин в тестикулах (яичках). А производство тестостерона в тестикулах регулируется гормонами, выделяемыми гипофизом -- в частности, гормоном лютропин. Чем больше лютропина -- тем больше производство тестостерона, и наоборот. Об этом немного позже.
Так вот тестостерона должно быть -- в норму.
Если его очень много, то это плохо. Помимо того, что повышенный тестостерон провоцирует агрессию и непродуманное поведение, избыток тестостерона с радостью конвертируется в эстроген (основной женский гормон). От избытка эстрогена (он в норме тоже пристствует, но мало) у мужчин начинают расти сиськи, накапливается лишний жир (у женщин содержание жира в теле выше мужского именно из-за этого), и понижается количество и качество сперматозоидов.
Конвертацией тестостерона в эстроген занимается энзим ароматаза. Чем больше в теле ароматазы, тем больше тестостерона конвертируется в эстроген.
Есть несколько факторов, повышающих содержание ароматазы в нашем теле.
Во-первых, возраст. В 60 лет сбрасывать лишний жир, знаете ли, намного сложнее, чем в 22 года -- и не в последнюю очередь из-за этого. С возрастом мы ничего поделать не можем, приходится с этим жить.
Во-вторых, большие количества инсулина. А откуда в нашем теле берётся инсулин? Он вырабатывается поджелудочной железой и выбрасывается в кровь когда мы употребляем сладкое. Теперь понятно, почему хронические сладкоежки такие толстые? Не в одних калориях и глигемическом индексе дело (см. предыдущий пост)!
В третьих, употребление алкоголя. Среди хронических алкоголиком навалом жирных мужиков с огромными титьками -- это отсюда.
Ну и, наконец, сам по себе излишний вес тоже увеличивает ароматазу; много ароматазы, собственно, и находится в жировой ткани.
Поэтому бодибилдеры, употребляющие анаболические стероиды (синтетический тестостерон, по сути), вынуждены употреблять заодно антиэстрогенные препараты и прочие средства от побочки, вызванной конскими дозами гормонов. Лекарства, побочка, лекарства от побочки, лекарства от лекарств от побочки, и т.д.... сложно и дорого быть стероидным бодибилдером.
Недостаток тестостерона значительно более распространён, чем его избыток, и его недостаток -- это тоже очень плохо.
Во-первых, нет никакой энергии. С утра вставать не хочется вообще. При недостатке тестостерона легко влететь в серьёзную депрессию с чёрными мыслями, может, и не о самоубийстве, но о том, когда ложишься спать, что тебе, в принципе, всё равно -- проснёшься ты завтра или нет.
Во-вторых, начинаешь жиреть.
В-третьих, длительные эффекты низкого тестостерона включают в себя анемию, повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушения эрекции и отсутствие полового влечения, понижение прочности костей, развитие диабета, и прочие радости.
Такой диагноз поставили и мне. Недостаток тестостерона, или, выражаясь научно, гипогонадизм.
До третьего пункта я, слава Гигее, не дополз. А вот до первого и второго -- дожил в полный рост. Это тот самый объективный фактор, который я упомянул в предыдущем посте.
О диагностике и лечении.
Диагностируются проблемы с тестостероном простым анализом крови. Нужно сдать анализ на тестостерон и на гормоны, вырабатываемые гипофизом -- лютропин, фоллитропин, пролактин.
Гипогонадизм бывает первичный и вторичный. Первичный -- это когда плохо работают сами тестикулы. Такое бывает, например, при их механическом повреждении, или при раке яичек. Это самый плохой вид гипогонадизма, ибо лечится только вкалыванием в задницу шприца с гормонами раз в две недели или нанесением специального геля с тестостероном, который впитывается сквозь кожу.
Анализ крови при первичном гипогонадизме будет выглядеть так: низкий тестостерон, но уровень гипофизных гормонов -- зашкаливает. Это гипофиз пытается "расшевелить" тестикулы, но они не отвечают.
Вторичный гипогонадизм -- это когда тестикулы в полном порядке, но гипофиз почему-то вырабатывает недостаточно гормонов, чтобы их стимулировать. Соответственно, анализ будет -- низкий тестостерон, и низкий уровень гипофизных гормонов. Причинами вторичного гипогонадизма бывают травмы головы, опухоли мозга, рак. А иногда -- без ясных причин, просто вот так карта легла. Это был мой случай.
При вторичном гипогонадизме вариантов лечения уже больше, поэтому нужно делать дополнительную диагностику, в частности, томографию башки. Томографию нужно делать, чтобы увидеть, как себя чувствует гипофиз, нет ли на нём опухолей. У меня не было -- это я и сам смог выяснить по картинке с томографа, там не надо быть доктором, чтобы её расшифровать.
Вот так выглядит томография нормального гипофиза (pituitary gland, на правом снимке горошина впереди мозгового ствола):
Фотография с сайта Нейрологического Института Барроу
Если опухоли есть -- дальнейшее лечение -- это несложная операция на головном мозгу. Это звучит страшно, но она на самом деле несложная -- даже череп не надо открывать. К гипофизу можно запросто пролезть через нос, просверлив маленькую дырочку. Никаких швов. Только потом месяц не рекомендуют сморкаться :) И автомобиль временно нельзя водить.
А если опухолей нет -- то вариантов лечения два: либо, как в случае с первичным гипогонадизмом, превращать свою задницу в подушку для иголок, либо... но об этом потом.
Сначала я решил идти именно по первому пути. Изучил литературу, перелопатил форумы... Поневоле я стал почти экспертом в приёме анаболических стероидов и их побочке -- ибо шерстил форумы в первую очередь стероидных качков, которые с шприцами в заднице знакомы далеко не понаслышке.
Наконец, решился. А мне -- рылом об стол и конскую залупу на воротник!
--Ваша страховка не покрывает данные медикаменты.
--А сколько это стоит без страховки?
--Восемьсот долларов каждые две недели.
--Ух, ёёёёёёёёёё.....
Звоню в страховку.
--Вы пидарасы и не покрываете лечение гипогонадизма?
--Да, мы пидарасы и не покрываем лечение гипогонадизма.
Идиотизм ситуации заключается в том, что на чёрном рынке шприц со стероидом стоит впятеро дешевле (не спрашивайте меня как я это знаю). И это было, кстати, одной из причин, по которой я голосовал за Обаму -- я надеялся, что он прижмёт хвост страховым компаниям. Увы, моё желание не сбылось.
Отсюда же проистекает моя нелюбовь (мягко говоря) к страховым компаниям и желание реформы здравоохранения (которая по большому счёту так и не была сделана). Когда я получил эти новости -- свет в конце туннеля реально погас, а я погрузился в бездны депрессии. Приятного было мало.
А теперь о хорошем.
Самая большая проблема с приёмом синтетических стероидов заключается в том, что гипофиз, видя большие количества тестостерона, практически прекращает выработку гормонов, стимулирующих тестикулы. Яички, образно выражаясь, высыхают, уменьшаются в размере до горошин. Что это означает? В первую очередь -- частичную или полную стерильность. Приёмом стероидов можно запросто запороть все свои шансы на рождение детей.
Однако большинство этих эффектов являются обратимыми. И я стал шерстить форумы качков, которые не желали приобретать стерильность, и узнавать, как же они боролись с побочкой. В разговорах стало всплывать название лекарства -- Кломифен (Clomid). Что это такое? Формально -- это препарат для лечения бесплодия у женщин. Он стимулирует овуляцию через увеличение синтеза гипофизных гормонов.
Увеличение синтеза гипофизных гормонов -- бинго! Это именно то, что нужно. Ведь мой гипогонадизм был вторичным. Т.е. вся нужная аппаратура была и работала, просто моя дурная башка ей неправильно управляла. Кломифен стимулирует гипофиз у мужчин точно так же как у женщин.
Лечение гипогонадизма кломифеном не одобрено FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Это, по сути -- побочный его эффект, который никто не изучал, и, скорее всего, не будет изучать. Кломифен -- старое лекарство, на него давно истёк патент, а раз патент получить нельзя -- никто не будет его по-новой изучать с целью получить одобрение FDA, ибо никаких денег не заработаешь.
Из этого имеем такой эффект, что страховка не покрывает покупку данного лекарства. Но его стоимость -- копеечная по сравнению с тем, сколько с меня хотели содрать за синтетический тестостерон. И хватает его надолго.
Улучшения я почувствовал практически сразу. Помимо реальных изменений в моём организме, у меня было чувство эйфории от того, что я наконец-то нашёл выход из патовой ситуации.
Ну, а дальнейшее вы знаете -- 6 месяцев назад у меня родился сын. Так что я ходячее подтверждение того, что лечение кломифеном работает, и не корёжит репродуктивную функцию. Сейчас по анализам у меня всё строго там, где должно быть для здорового мужчины моего возраста.
Ну, буду надеяться, что кому-то помогло. Сорри, что так длинно -- личное и близкое к личному оно всегда наболевшее, и надо выговориться.
И если вы чувствуете, что силёнки стали не те, и энергия не та, что была -- вы сходите, проверьтесь. Может быть, это возраст. Вполне может быть. А может быть и не возраст -- а вот такое. Анализы стоят недорого.